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      急救生命通道,如何才能暢通
      信息來源:www.shusky.net    發(fā)布時(shí)間:2017.09.25

      “喂

      ,是120嗎
      ?無錫東高速公路口一孕婦馬上要生產(chǎn)了
      ,請快快派車過來
      !” “好的
      ,目前車子都外出了
      ,我們會盡快給安排的
      。您現(xiàn)在按我說的做……”這是前不久發(fā)生在無錫市120調(diào)度指揮中心與求助者之間的對話
      。求助者是一名30多歲高危孕婦的丈夫
      ,可就在120車子趕到前,孩子已經(jīng)出生了

      數(shù)九寒冬

      ,外傷和突然發(fā)病的患者明顯增多,120急救力量不足成為影響救治成功率的大障礙
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      !盁o錫市有460多萬人口,可120急救車只有60輛
      、醫(yī)生40多人
      ,去年出車8.3萬次,救助患者6.6萬人次
      ,平均每天接求助電話800多個(gè)
      。” 無錫市120調(diào)度指揮中心黨總支書記錢興才告訴記者
      ,近10年來求助電話每年以8%速度遞增
      ,可120急救力量并沒有水漲船高,人員
      、車輛還是那么多
      ,無車可派成為常態(tài),這也導(dǎo)致社會對120服務(wù)的不滿意
      。僅去年該中心就有800多個(gè)求助電話面臨無車無人可派的狀況
      ,這個(gè)數(shù)字是5年前的4倍左右

      雖然無錫市將120納入特殊崗位,對應(yīng)聘人員給予正式編制

      ,不需要筆試
      ,只要面試合格就行,可是應(yīng)聘者仍然寥寥無幾
      。近5年天南海北招聘人才
      ,結(jié)果只招到1人,反而自己員工又跳槽走了2人
      。為了緩解車輛
      、人員不足的尷尬局面,無錫市120對所有接電話的調(diào)度員進(jìn)行了專業(yè)培訓(xùn)
      ,即接到救助電話后
      ,能立即判斷病情輕重,并在救護(hù)車到達(dá)之前
      ,在電話中指導(dǎo)病人現(xiàn)場自救

      不光無錫,南京的情況也不盡如人意

      。南京市120急救中心辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人說
      ,南京號稱有近150輛救護(hù)車,但大多數(shù)屬于南京各家醫(yī)院
      ,真正屬于南京市急救中心管理
      、調(diào)度的車子不足50輛,只能基本保證白天可調(diào)度使用
      ,晚間能上路的不足一半車輛
      。按規(guī)定,城市每5萬人配一輛救護(hù)車
      ,按目前南京800萬人口計(jì)算
      ,120救護(hù)車有著巨大缺口。人員同樣如此
      ,目前南京整個(gè)急救中心正式在編加臨時(shí)人員只有120人
      ,擁有急救醫(yī)生資格能上路的不足30人,護(hù)士不到10人
      ,多數(shù)司機(jī)兼職做擔(dān)架員

      出現(xiàn)上述尷尬局面的原因在于,近年來國家對120急救醫(yī)生的要求越來越高

      ,許多醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不愿意報(bào)考
      ,員工待遇比起三級大醫(yī)院來差距也很大。另外
      ,目前急救醫(yī)生沒有專門的職稱晉升通道
      ,這也成為限制急救人才發(fā)展的瓶頸
      。與此同時(shí),許多人遇到小事也頻頻撥打120電話
      。統(tǒng)計(jì)顯示
      ,南京市急救中心去年共接聽市民求救電話46萬多次,出車11.5萬次
      。除去各類咨詢
      、騷擾和誤撥等,竟然有3500次“空跑”
      ,幾乎每天都能遇到和急救不沾邊的電話
      ,還有大量“不急”的急救任務(wù),如出院
      、轉(zhuǎn)院
      、復(fù)查,甚至感冒
      、拉肚子
      、手指外傷、醉酒等
      ,這些需求約占六成
      ,而心臟病、高血壓
      、腦梗、骨折
      、車禍等真正“急”的急救服務(wù)
      ,僅占總量的三成多一點(diǎn)。

      使用成本過低

      ,也導(dǎo)致急救資源不能好鋼用在“刀刃”上
      。錢興才說,目前無錫120的收費(fèi)價(jià)格是10年前定的
      ,有些人覺得120車輛收費(fèi)比出租車貴不了多少
      ,且有醫(yī)護(hù)人員保障,因此許多輕傷病人
      、出院病人打電話要求120出車接送
      。只有600多萬人口的香港,每年急救車出警六七十萬車次
      ,是內(nèi)地同等規(guī)模城市的好幾倍
      ,主要原因就是香港急救車實(shí)行全免費(fèi)制度。

      正由于缺人

      、缺錢
      、缺車
      ,不少地方只得采取120中心與醫(yī)院合作的辦法滿足社會需要,即醫(yī)院出人
      、出車
      、出地盤,而急救中心將分站設(shè)在醫(yī)院內(nèi)
      ,有了緊急病例
      ,由120中心調(diào)度。不過兩級管理體制下
      ,人員工資
      、車輛維護(hù)、醫(yī)療設(shè)備都由醫(yī)院發(fā)放
      ,可調(diào)度和使用又歸120中心
      ,易出現(xiàn)管理混亂,不排除個(gè)別醫(yī)院特別是民營醫(yī)院的120車輛舍近求遠(yuǎn)
      ,將病人送到自己醫(yī)院救治的情況發(fā)生

      專家認(rèn)為,要從根本上化解兩級急救部門權(quán)責(zé)不清的問題

      ,必須革新機(jī)制
      ,實(shí)現(xiàn)垂直管理。不過這又牽涉到行政
      、人員
      、編制、財(cái)政等諸多問題
      ,難度不小
      ,需要有關(guān)部門統(tǒng)一協(xié)調(diào)。據(jù)了解
      ,上海市120急救人員
      、車輛全部垂直管理,人員薪酬待遇也與二級醫(yī)院同一標(biāo)準(zhǔn)
      ,調(diào)動(dòng)了職工積極性
      ,較好地解決了這個(gè)難題。

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